السبت، 21 سبتمبر 2013

GIT Disease Part 2

بسم الله الرحمن الرحيم


البوست الثاني ف امراض الجهاز الهضمي
بعنوان قرحه المعده والاثني عشر

ف البدايه بعتذر عن ال blog شوويه
بس عشان كنت بجمع شويه ماتيريال محترمين
اليكم Blog من العياااااااااااار الثقيل F16

لانك لما تقرا  Blog ده هتعرف
يعني ايه قرحه
الفرق بين قرحه المعده ولاثي عشر
هتلاقيني كما بتكلم عن الحموضه
جرثومه هيلوباكتر بيلوري وهنعالجها ازاااي
الحجات اللي بتسبب القرحه
نصايح مهمه تقولها للمريض
وصفه سحريه لعلاج القرحه باذن الله
خليك معانا واوعي تغييير المحطه

كلنا عارفين ان المعده بتحتوي علي حمض ال HCL بتركيز اشبه بميه النااار وده عشان يساعدها ف عمليه هضم الطعام دا غير انه يعتبر defense mechanism الجسم بيدافع بيه عن نفسه ف حاله دخول ميكروب لانه بيتشوي ما عادا عن ميكروب واحد هو اللي قدر يقاوم الحمض دا هتكلم عنه كمان شويه ....

تحدث الحموضه نتيجه لزياده هذا الحمض والتي تؤدي الي الشعور بالحرقان وعدم الارتياح ويجيلك المريض الصيدليه ويقولك(عندي حرقان ف صدري ...او حموضه ))

طيب ايه الاسباب اللي بتخلي الحمض ده يزيـــــــــــــــد كدا....اكتب معاااايا
1-سوء الهضم
2-عدم الانتظام ف الاكل او عدم تقبل المعده لنوعيات معينه من الاكل زي المسبكات والحجات دي
3-التدخين وشرب القهوه
4-المواد الحراقه زي الفلفل والشطه والموالح
5-كل ال NSAIDS

طيب لو الموضوع بسيط ممكن تدي ادويه خفيفه ف البدايه زي مثلا
acicon-s او algicap او mucogel او حتي فوار فواكه
والادويه دي بتعمل ع معادله هذا الحمض في المعده لانه acid

ندخل بقه علي قرحه المعده
القرحه عباره عن جـــــــرح في الجدار الداخلي للمعده والاثني عشر وغالبا ما تكون
علي هيئه صغيره فجوه دائريه او بيضاويه
وطالما هي جرح يعني المريض بينزف دم مع الاسف
طيب حضرتك هتلاقي الدم ده فين ممكن ينزل ف ال stool او في البصاق بتاع المريض
او وهو بيرضع

الفرق بين قرحه المعده والاثني عشر
بص هو من ناحيه العلاج مفيش فرق بس معلومه كدا ليك انت
لو المريض بيحس بالوضع او الحرقان وهو شبعااااان يبقي قرحه ف المعده ي معلم
اما لو الحرقان وهو جعااااان تبقي قرحه الاثني عشر

طيب ايه الحجات اللي بتعمل القرحه ...خد عنك
1-التدخين وشرب الخمور اشارت الابحاث والدراسات ان نسبه الاصابه بقرحه المعده لدي المدخنين ومدمني الخمور تزيد بمقدار الضعف ع نسبه اصابه غير المدخنين

2-الادويه زي كل ال NSAIDS المسكنات ي معلم زي الاسبرين والاندوميثاسين والدكيكلوفيناك الي اخره كارثه بقه لو اتاخدت ع معده فاضيييه ربنا يستر

3-الاكل مش كله طبعا الحجات التي تحتوي ع مواد مهيجه زي الاكلات الحاره والتوابل والفلفل والشطه والحجات المالحه والبهارات والقهوه

4-هليكوباكتر بيلوري H.pyluri
تيجي نتكلم عنه شويه طيب فوقلي نفسك الاول...........
يلا

الميكروب ده مكتشف حديثا لان ف البدايه العلماء كانو يعتقدوا ان مفيش ميكروب يقدر يعيش ف ال acidic pH of stomach زي ميه النار بتشوي اي ميكراوجانيزم
امال ازااااي ده قدر يعيش؟؟؟؟

الميكروب ده عنده شويه اسلحه بيقدر يدافع بيها عن نفسه
اول حاجه بيفرز urease enzyme الانزيم بيظبطله الميديا ويعادلعاله ويروقله الجوووي
دا غير انه بيبقي موجود ف الجدار الداخلي للمعده
بيعمل حاجه اسمها cytotoxic activity بيدمر الخلايا

الميكروب دا بنسبه ضئيله جدا 5% قد يسبب لا قدر الله peptic cancer

نعاااااااالجه ازاااااي .... هو غلس شويه وعشان كدا لازم نتوصي بيه شويه ف العلاج
triple theorpy او ما يسمي بالعلاج الثلاثي

احنا قلنا انه ميكروب يبقي لازم antibiotics بس خلي بالك لازم يكون بيشتغل ف المعده وبيقاوم ال aciditiy العاااااليه زي
clarithromycin >>amoxicillin>>>spiramycin
وكمان ممكن تاخد حاجه فيها metronidazole

2-proton pump inhipitor زي
omeprazole >>>lansoprazole

3-H2 receptor antagonist
زي ال ranitidine الموجود ف الزنتاك

مجتمعين ف دواء واحد اسمه ال helicure

والادويه دي نفسها ممكن نستخدمها لعلاج قرحه المعده العاديه بس ما عادا الانتي بيوتك طبعا

ندخل بقه ع الوصفه السحريه لعلاج القرحه وفكك من الروشته اللي تحت دي عشان شكلكو بدأتو تملووو مني 

شوف ي معلم انت هتدي proton pump inhibitor زي مثلا omeprazole واللي موجود ف omez مره واحده ف اليوم قبل الاكل ولنفترض قبل العشاء

مع gastrofait بيحتوي علي sucralfate وده بيعمل غشاء واقي بيحمي بيه بطانه المعده
بيتاخد بعد الاكل لانه بيحتاج some aciditiy for activity

مع motinorm او motilium بيحتوي علي domperidone عشان يمسك الاكل ويقدا المريض يتنطط براحته وينام براحته وكمان عشان يمنعله الالم اللي فوق اللي بيحث بيه

يبقي انت بتقلل تركيز الحمض وبتحمي المعده وبتمسك وبتقفل وتظبطله الدنياااا
صدقني هيجيلك الصيدليه بعد كدا ويقولك بنفس اللفظ ((انا حاسس ان معدتي مش موجوده اصلا))
ههههههههههههههه وديت معده الراااااااااجل فين ^_____^

خد بقه شويه ال patient counselling دول عشان تتنطط بيهم ع الراجل برحتك
1-الابتعاد عن التدخيين والمشروبات ال الكحوليه

2-الامتناع عن تناول الاسبرين ومشتقاته وكل ال NSAIDS بصفه عامه للمصابين بقرحه المعده

3-تناول وجبااات صغييييره علي فترات طويله

3-تاكل الحجات سهله الهضم زي الطعام المسلوق والخضار والفاكهه والابتعاد عن الاطعه المقليه بالزيت والمؤكولات التي يدخل فيها البصل والطماطم والمسبك والحجات دي
وتفادي الدهون والفلفل والبهارات والتوابل

4-تجنب الشااااي والقهوه

5-الابتعاد عن العاده السيئه تاااااااااااااااااااااكد وتنااااااااااااااااااام بعد تناول الطعام مباشرا


استني رااااااااااااايح فين خد الروشته الصغنطوطه دي الاول

RX/zantac 150 mg tab
قرص كل 12 ساعه قبل الاكل

RX/Gastrazole cap
كبسوله قبل العشاء او قبل النووم

زانتاك بيحتوي علي ranitidine وده H2 receptor antagonist
gastrozole بيحتوي علي omeprazole وده proton pump inhibitor

ارجو ان تكونوا استفادتوا ومكنش طولت عليكم وربنا يجعله في ميزان حسناتنا جميعا

0 التعليقات :

إرسال تعليق